近年来男性为孕不育患者人数明显增多,其中由精子精液质量下降下等精液异常疾病导致的占绝大多数。由于精子精液容易受到外界的影响而受到侵害,因此治疗男性不孕不育往往对精子精液先进行检查。同时提高男性的精液质量成为治疗男性不孕不育的关键。
多中心研究报告显示:20%的不育症病因在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存在问题的占27%,另外的15%是不明原因的不育症(即所谓的特发性不育)。故可以认为男性因素所致不育不少于50%。
治疗:提高精液质量
Y今年都快40岁了,妻子也没见怀孕,女方检查没事,Y经检查,也没有任何明确的疾病或异常,而仅表现为精子质量和数量的异常。目前,临床上多数男性不育多是原因不明。
男性不育从治疗上看,主要着眼于提高精液质量,消除影响精液质量的因素(如感染、免疫、精素静脉曲张等)和解除精道梗阻等几个方面。治疗手段可分为药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。所以,对于Y,一般建议连续用药3-6个月,有效者可以继续应用,使精子数量达到理想指标或者妻子怀孕;如果服药3-6个月后没有任何改善或者依然不能恢复生育功能,可以采用体外精子处理后进行人工授精;对于治疗无效的严重少精症,经验性药物治疗不应该超过12个月,建议尽早选择第二代试管婴儿。值得一提的是,对一些西医病因不明的不育症,采用中医可以整体辨证施治,争取达到自然受孕;对一些确实需要施行辅助生殖技术者,也可以增加妊娠成功率,这也是目前国内中西医男科专家逐渐达成的共识。
预防:保持阴囊凉爽
男性不育不是一种独立的疾病,是一个临床综合征,其病因既可是单一的,也可是多种因素致病的结果,诊治有相当的复杂性。不过,有些不良的生活习惯,会直接影响性功能而导致不孕不育,男人们要从日常开始注意。
一、禁烟禁酒。男人过量饮酒和吸烟,可致睾丸的功能低下,影响精子的生成;女子饮酒吸烟,可影响内分泌功能,导致月经不调以致闭经及不孕。
二、把握好运动量。过于激烈的运动,会破坏男女体内激素的分泌,打乱排卵规律,限制精液分泌。
三、改变饮食习惯。偏食或素食都可能影响精子和卵子的产生与结合。因此在主、副食方面,应尽可能适当调节,使之多样化一些。
四避免精神刺激。夫妻之间做到和睦相处,遇到矛盾商量解决,不吵嘴、不怄气,良好的精神状态能保持体内激素分泌平衡。
五、保持阴囊凉爽。阴囊内的温度,要比通常体温低1-1.5度,如果阴囊内睾丸温度升高,则会影响其生精功能,导致男性不育症。为此,平时要注意保持阴囊凉爽,不穿紧身裤。
六、把握好同房时间。女子大约在月经来潮前的第14天排卵,卵子的存活时间仅一天,这段时间是“易孕期”。由于精子的存活时间也不太长,一般只有2-3天左右,所以,选在“易孕期”同房,可以增加受孕机会。
综上所述,精子精液异常是男性不育症的重要病因,其本身的病因也较为复杂。精液容易受外界影响而造成数量减少和质量降低等。因此全面提高精子精液的质量成为预防和治疗男性不育症的关键。同时,在发现症状后应及时到专业不孕不育医院进行检查治疗,以避免更多危害结果的发生。
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